近期在上老年心理门诊时遇到一位老年高血压患者，一直服用“复方利血平氨苯蝶啶片”。在就诊前1个月左右开始经常没缘由的不开心，不想吃东西，失眠，对什么事情都提不起兴趣。刚开始家人没有重视，直到出现了自杀念头，才将他送到医院。经过医生判断，发现患者抑郁的“元凶”可能是他每天吃的降压药。

吃个降压药，还能引发抑郁症？

是的，你没看错。

吃药可以治病，但有时吃药也会“致”病。

一、什么是药源性抑郁？

药源性抑郁是指由药物直接或间接引发的抑郁状态，表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等症状，在减量或停药后可逐渐缓解。据统计，约10%-15%的老年抑郁症患者发病与药物相关。隐匿性强，易被误认为“衰老的正常表现”或躯体疾病后遗症。

二、哪些药物可能诱发抑郁？

文献报道，以下药物有可能引起不同程度的抑郁，一起来了解下

三、早期识别信号

1、情绪异常：出现沉默寡言、无故流泪或发脾气，持续情绪低落、兴趣丧失，甚至产生自杀倾向。

2、认知功能下降：记忆力减退、反应迟钝，但定向力保留（与痴呆区别）。

3、躯体症状：不明原因的乏力、食欲减退或睡眠障碍（如早醒、多梦）。

4、行为改变：社交减少、自我封闭，或出现异常激越行为。

四、应对策略

1、特别提醒：药物诱发抑郁，受到个体素质、原患疾病种类、药物用量、用药时间长短、是否联合用药等多方面的影响，并非服用上述列举的药物就一定会出现抑郁。不必过分恐慌，更不能因噎废食，直接停用相关处方药物，将自己置于原发疾病风险中。

2、科学用药，用药种类精简，避免重复用药，使用最小有效剂量，优先选择副作用小的替代方案。长期使用高风险药物者，定期检测血药浓度及肝肾功能等。

3、无论什么药，一定要按医嘱或药品说明书服用，不可擅自加量，也不可滥用。

4、家属平时要注意老人用药后情绪变化。若老人出现疑似症状，切勿自行调整用药，应立即就医并携带完整用药记录，便于医生精准判断关联性，一定要在医生的指导下进行治疗，千万不可自行服药。

结语：

药源性抑郁是老年健康领域“可防可控”的风险因素。通过科学用药、定期监测和家庭支持，可显著降低发病风险。若发现老人用药后出现情绪或行为异常，务必及时就医排查药物因素，避免延误治疗。